Este artículo acompaña a La casa se calló. El pitido sigue. Aquí están los datos y sus límites. La selección se consultó el 26 de octubre de 2026; no equivale a una revisión sistemática nueva ni permite diagnosticar a quien lee.
¿Qué es el tinnitus?
Tinnitus es percibir sonido sin una fuente externa. Es una descripción del síntoma, no la identificación de su causa. La guía de Tunkel y colaboradores de 2014 organizó su evaluación y manejo. [1]
Existe una actualización AAO-HNSF de octubre de 2026, encabezada por Adams. Recomienda historia y examen dirigidos, evaluación audiológica integral y educación. Su población de manejo es adulta, con tinnitus persistente y molesto. [2]
¿Cuántas personas lo presentan?
El metaanálisis mundial de Jarach y colaboradores reunió 113 artículos elegibles, con estimaciones de prevalencia extraídas de 83. Calculó una prevalencia agrupada de cualquier tinnitus en adultos de 14,4 % (IC 95 %: 12,6–16,5) y de tinnitus grave de 2,3 % (1,7–3,1). La búsqueda llegó a noviembre de 2021. [3]
Audición y ruido
Una revisión de estudios de cohortes y casos y controles encontró asociaciones con pérdida auditiva y exposición laboral al ruido. De los 49 estudios de esos diseños identificados, 25 informaban adecuadamente las medidas de riesgo para la síntesis. Para casi todas las exposiciones, las agrupaciones no superaban los 4 estudios. [6]
¿Cuándo consultar pronto?
La guía de 2014 recomienda evaluación auditiva pronta ante tinnitus unilateral, persistente o acompañado de dificultad auditiva. [1] La actualización amplía la recomendación de evaluación audiológica integral a pacientes con tinnitus. [2]
La guía sobre pérdida auditiva súbita destaca la urgencia de reconocer y evaluar ese cambio; puede acompañarse de tinnitus o vértigo. [8] Por eso la página pacientes indica buscar atención hoy si la audición cae de repente, y consultar pronto si el zumbido es unilateral, pulsátil o aparece con mareo.
Tinnitus pulsátil y estudio
Los criterios del American College of Radiology de 2023 sitúan la evaluación clínica, la audiometría y la otoscopía antes de elegir imágenes. El pulso y lo que se ve al examinar el oído orientan la selección de estudios. También distinguen el tinnitus unilateral no pulsátil. [7]
El impacto también importa
Dormir, conversar y concentrarse son parte de lo que interesa conocer en consulta. La guía actual distingue el tinnitus molesto del que no lo es y pide registrar resultados de las intervenciones. [2] El reloj que parece ocupar la habitación de noche en la página pacientes es una analogía cotidiana de atención y contexto, no una medición de volumen ni una explicación demostrada de un caso individual.
Tratamiento y expectativas
Las guías recomiendan educación y evaluación individual; no ofrecen una cura universal. [1,2] Los ensayos sintetizados sobre apoyo psicológico y dispositivos evalúan impacto o intensidad de síntomas con cuestionarios. [4,5] Mejorar esas medidas no equivale a demostrar que el sonido desapareció.
Terapia cognitivo-conductual
La revisión Cochrane de Fuller incluyó 28 estudios y 2.733 participantes. Frente a no intervenir o lista de espera, la terapia cognitivo-conductual redujo el impacto del tinnitus al final del tratamiento: diferencia de medias estandarizada −0,56 (IC 95 %: −0,83 a −0,30; 10 estudios, 537 participantes), con certeza baja. [4]
Audífonos y enriquecimiento sonoro
La revisión Cochrane de Sereda reunió 8 estudios, 590 participantes. No tuvo datos para sus comparaciones principales de dispositivos frente a espera, placebo o información sin dispositivo. Las comparaciones entre dispositivos fueron de calidad baja y no establecieron superioridad de una opción sobre otra. [5]
La guía de 2026 recomienda evaluar audífonos cuando coexisten dificultades auditivas y tinnitus persistente molesto; ofrece el enriquecimiento sonoro como opción. [2] Enriquecimiento sonoro significa incorporar sonido dentro de un plan de atención, no una receta de volumen o duración para practicar aquí.
Chile y Latinoamérica
En Chillán, Morales y colaboradores revisaron retrospectivamente 249 pacientes adultos atendidos por tinnitus entre 2015 y 2017. Informaron pérdida auditiva objetivada en 43 % de la muestra total. Su tabla de audiometría registra 30 pacientes sin examen descrito: el porcentaje publicado no implica que todo el resto tuviera audición normal. [9]
En São Paulo, Oiticica y Bittar realizaron una encuesta transversal de 1.960 entrevistas y encontraron 22 % de tinnitus. [10]
Fuentes
- Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014. PMID: 25273878. DOI: 10.1177/0194599814545325.
- Adams ME, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus Update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2026. PMID: 42861423. DOI: 10.1002/ohn.70417.
- Jarach CM, et al. Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2022. PMID: 35939312. DOI: 10.1001/jamaneurol.2022.2189.
- Fuller T, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020. PMID: 31912887. DOI: 10.1002/14651858.CD012614.pub2.
- Sereda M, et al. Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2018. PMID: 30589445. DOI: 10.1002/14651858.CD013094.pub2.
- Biswas R, et al. Low Evidence for Tinnitus Risk Factors: A Systematic Review and Meta-analysis. J Assoc Res Otolaryngol. 2023 (publicación electrónica 2022). PMID: 36380120. DOI: 10.1007/s10162-022-00874-y.
- Expert Panel on Neurological Imaging, et al. ACR Appropriateness Criteria: Tinnitus, 2023 Update. J Am Coll Radiol. 2023. PMID: 38040471. DOI: 10.1016/j.jacr.2023.08.017.
- Chandrasekhar SS, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update) Executive Summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019. PMID: 31369349. DOI: 10.1177/0194599819859883.
- Morales O B, et al. Caracterización de los pacientes con tinnitus y hallazgos audiométricos. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello. 2020. DOI: 10.4067/S0718-48162020000400461. Texto original SciELO.
- Oiticica J, Bittar RSM. Tinnitus prevalence in the city of São Paulo. Braz J Otorhinolaryngol. 2015. PMID: 25631578. DOI: 10.1016/j.bjorl.2014.12.004.